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患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．铁粒幼细胞性贫血

D．再生障碍性贫血

E．骨髓增生异常综合征