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27岁初产妇 妊娠40周 阵发性腹痛10小时 10—15分钟宫缩一次 持续30秒 宫口开大2cm。 此时处理原则
问题详情
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,10—15分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。 此时处理原则是:
A.肌肉注射缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.肌肉注射哌替啶
D.人工破膜
参考答案
C 该产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚开大2cm,宫缩10-15次/分,应诊断为子宫收缩异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和翅度疲劳,可给予强镇静剂,产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行,若胎心102次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩;进入第二产程,此时宫口已全开,胎头已达+4水平,有阴道分娩的条件,所以应行产钳助产术。