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什么是望闻问切

更新:2025-06-08 教育问答 阅读

摘要:望闻问切是中医诊断疾病的方法,即望诊、闻诊、问诊、切诊,统称为四诊。望闻问切是中医用语。拼音是wàng wén wèn qiè。望,指观气色;闻,指听声...

望闻问切是中医诊断疾病的方法,即望诊、闻诊、问诊、切诊,统称为四诊。望闻问切是中医用语。拼音是wàng wén wèn qiè。望,指观气色;闻,指听声息;问;指询问症状;切;指摸脉象。合称四诊(four diagnostic methods)。最早应源于《难经》第六十一难。最早使用四字联称,则应处于《古今医统》:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”

望诊

看脸色、观舌苔。

中医认为,机体外部,特别是面部、舌苔与脏腑的关系非常密切。

望诊就是观察患者形体、面色、舌体、舌苔等等,根据形色变化,确定病位、病性。

按照中医“五色诊”的原理,青色主肝病,赤色主心病,黄色主脾病,白色主肺病,黑色主肾病,如果面色出现这五种情况,就可能是脏腑出了问题。

由于五脏之脉皆络于舌,所以通过舌诊也能看出脏腑的变化。

正常状态下,舌质应该是淡红色,如果发白就是气血亏虚,发红则为热盛伤阴。

舌苔应该是薄白而润,如果舌苔发白则为寒证;舌苔发黄属热证。

闻诊

听声音、闻气味。

闻诊是对患者发出的声音,和各种气味来推断疾病。

通过诊察患者的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、呼吸、喷嚏、肠呜等各种声响,主要是根据声音的大小、高低、清浊,区别寒热虚实。

至于病体的气味,主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液产生败气。根据气味的不同,可以分辨脏腑气血的寒热虚实。

通常,凡酸腐臭秽者,大多都是热证;无臭或略有腥气者,大多都是虚寒证。

问诊

问生活、问症状。

询问病人自己所感到的症状,以前所患过的病等。

问诊要问的内容很多,明代的张景岳将问诊主要内容,归纳为“十问”,编有十问歌。

“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变。”

因为中医讲究辨证施治,针对不同体质的人,即使是同样的疾病,也可能有不一样的治疗方法。

所以在治疗之前,还要问清楚病人的居住内外环境、气候、生活及饮食嗜好、性格情绪、体质类型等等情况。

切诊

诊脉象、按胸腹

切诊是指接触诊察,用手诊脉或按腹部有没有痞块。

中医认为,脉为血府,五脏六腑的气血都要通过血脉周流全身,当机体受到内外因素刺激时,必然影响到气血的周流,随之脉搏发生变化。

医者可以通过了解脉位的不同表现,而测知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况以及疾病的表里、虚实、寒热。

如果病变在肌表时呈现浮脉;病变在脏腑时,呈现沉脉;阴证病候时阳气不足,血行缓慢,呈现迟脉;阳证病候时血流加速,呈现数脉等。

触诊是对患者的身体,进行触摸按压,尤其是胸腹部分,以分辨病症。

通过患者对按压的反应,比如疼痛、喜按、拒按等,还可以推断疾病的部位和性质。

如何调理五脏

养肝最好的食物:生吃绿色食品,特别是绿豆汤(把绿豆放水里煮,当水开了以后再煮7~8分钟,然后喝水,不是我们习惯的把绿豆煮烂,绿豆煮烂后会失去养肝的功效——切记)晚上吃为好。

养心最好的食物:红色食品,特别是红豆,可以是红豆豆沙包、红豆粥、红豆豆浆。早上吃好。

养脾最好的食物:黄色食品,特别是黄豆,可以是豆浆、豆腐、豆腐干,都是上等的养脾佳品,在西方的医学界把黄豆列为劣等蛋白,认为黄豆的蛋白质很难吸收,这个观点只适合西方,对中国人来说,黄豆是非常优质的蛋白质,原因是西方很少吃大米,而中国人是以大米为主食的,当黄豆的蛋白质和米饭一起,就是绝佳的蛋白质。什么时候吃都好。

养肺最好的食物:白色食品,特别是大白萝卜,白萝卜只有生吃才能养肺,切记。什么时候吃都好。

养肾最好的食物:黑色食品,特别是黑豆,黑芝麻,晚上吃为好。

【味道和五脏的关系】

酸养肝,但是过酸则伤肝。如醋酸,每天吃点酸作料就好,不要多吃。

苦养心,苦味的食物可以泄心火,特别是苦瓜。

甘养脾,甜味的食品养脾,比如各式各样的水果。

辛伤肺,辛辣的食品少吃,如果离不开辣椒,则需要控制在每天最多只能吃一次。

咸养肾,盐是养肾的,但是过咸则伤肾,每天吃盐控制在6g以内就好。

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