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医保报销是怎么报销的

更新:2025-07-29 教育问答 阅读

摘要:医保报销是怎么报销的门诊报销当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时,只需要按正常的顺序刷卡就医,表明个人已参与医保缴纳,等到就医结束后就能使用...

医保报销是怎么报销的

门诊报销

当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时,只需要按正常的顺序刷卡就医,表明个人已参与医保缴纳,等到就医结束后就能使用医保卡账户的余额或现金结算个人应该承担的那部分,剩下部分则由医保机构和医院来承担,完成相关的医保报销;

住院报销

医保持卡者在住院时,要先缴纳住院押金,等到出院进行结算时,直接刷医保卡,就会自动从一开始缴纳的住院押金中扣掉个人需自费的部分,多退少补。有一点医保持卡人需要知道,不同地区对住院的报销比例是不同的。如果住院费用未达到当地的起付线时就需要个人进行承担,若达到了就会由医保来进行报销。

补充

1、医保户要准备好住院、医保报销的材料:个人在出院前,主治医师会开具相关的诊断书、病案单等等;

2、出院结账:住院的发票清单—定要保存好;

3、将这些要报销的内容材料拿到用户所在地的医保报销机构去报销;

4、医保机构会对用户提交的资料进行审查,确认无误会将报销金额汇入用户账户内。

医保

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

起源发展

医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

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