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内部审计师想要测试的是要求某医疗保险公司赔款的所有申请都经过适当的批准和文件处

2020-11-28 06:51:23 问答库 阅读

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内部审计师想要测试的是要求某医疗保险公司赔款的所有申请都经过适当的批准和文件处理,包括但不限于指定的医生开出的索赔申请的合法性和该申请是否符合索赔人政策的证据,那么最恰当的审计程序是:
A.对所有的投保人进行随机统计抽样,审查当年样本项目中所有索赔申请,确定其处理是否正确。
B.抽取一组存档的索赔申请样本,追查至批准和其他支持性文件证据。
C.抽取一组被拒绝的索赔申请样本,确认拒绝是否合理。由于被拒绝索赔文件较小,内部审计师可以在样本量一定的情况下获得更大的审查范围。
D.从索赔(现金)支出文件中抽取已支付赔款的样本,并追查至批准和其他支持性文件证据。
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案

题库:
考点:医疗,文件