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某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为
A．并发急性穿孔
B．并发慢性穿孔
C．并发幽门梗阻
D．溃疡癌变
E．急性胆囊炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！