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患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80乘以十的九次方/L
首先考虑
A．流行性斑疹伤寒
B．地方性斑疹伤寒
C．恙虫病
D．Q热
E．伤寒
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！