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男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为（）。

A．充血型心肌病

B．病毒性心肌炎

C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D．心包积液

E．肺心病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！