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某女，26岁，停经46天，突感下腹坠痛，肛门有坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐3小时。体格检查：面色苍白，BP81/42mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量出血，宫颈举痛（），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意，本例最可能的诊断是（）。

A．难免流产

B．先兆流产

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．异位妊娠

E．急性输卵管炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！