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患者，男，50岁。咳嗽2月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的诊断是

A．肺炎球菌肺炎

B．肺结核

C．肺癌

D．支气管扩张

E．病毒性肺炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！