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患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是（）

A．房颤

B．室颤

C．心排出量减少，脑供血不足

D．高凝状态，脑血栓形成

E．左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞