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女 14岁 阵发性腹痛 黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜 双侧膝关节肿胀 活动受限 腹软
问题详情
女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC12.5×109/L，PLTl00×109/L。尿常规：蛋白+，RBC+/HP，透明管型0～3个/LP。其诊断可能是：()
A、急性阑尾炎
B、肠系膜淋巴结结核
C、急性肾炎
D、急性ITP
E、过敏性紫癜
参考答案
答案：E
答案解析：过敏性紫癜的诊断要点(1)发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。(2)典型病例有四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛或血尿。(3)血小板计数、血小板功能及凝血相关检查正常。(4)排除其他原因所致的血管炎和紫癜。故答案选E
