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男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb85g/L，WBC2.8×109/L。最有可能的诊断是()
A.小肠破裂
B.胃破裂
C.结肠损伤
D.肝破裂
E.十二指肠和胰损伤(2016年临床执业医师第三单元真题)