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患者，男，50岁。支气管哮喘10年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸30次／min，两肺满布哮鸣音．心率120次／min，律齐，有奇脉。诊断应首先考虑
A．气胸
B．急性左心衰
C．喘息性支气管炎
D．哮喘中度发作
E．哮喘重度发作请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！