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患者，男，50岁。在患急性下壁心肌梗死的第4天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为
A．心衰
B．室间隔穿孔
C．乳头肌断裂
D．二尖瓣脱垂
E．乳头肌功能不全请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！