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有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的
A、疼痛为初发症状
B、常易出血和形成溃疡
C、局部不一定扪及肿块
D、可出现淋巴和血行转移
E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！