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患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是
A．克山病
B．先天性心脏病
C．冠状动脉粥样硬化性心脏病
D．风湿性心脏病
E．病毒性心肌炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！