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男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，脾肋下3cm，胸骨压痛()，血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L,plt84×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为
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