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63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊
体格检查时最可能的发现是
A．肺动脉瓣舒张期杂音
B．肝脾肿大
C．口唇粘膜及指甲发绀
D．鼻翼扇动
E．呼吸时胸腹反常运动
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！