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男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L
此患者最可能的诊断是
A．痛风
B．类风湿性关节炎
C．化脓性关节炎
D．创伤性关节炎
E．风湿性关节炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！