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患者，男，28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱
该患者首先应考虑
A．肺栓塞
B．肺大疱
C．肺气肿
D．急性心肌梗死
E．气胸
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！