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男性，31岁，林业工人，发热3天伴周身酸痛、食欲不振、结膜充血畏光，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂，肝肋下1.5cm，质软，脾肋下1cm，血像WBC5.9×109/L，分类可见核左移E．
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