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患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是
A．急性肠梗阻
B．胆管结石
C．急性胰腺炎
D．溃疡穿孔
E．肾结石
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！