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心尖区全收缩期杂音，强度在Ⅲ级或Ⅲ级以上，向左腋下和左背传导，应首先考虑
A．三尖瓣关闭不全
B．室间隔缺损
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．功能性收缩期杂音
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！