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孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为
A．阴道静脉破裂
B．凝血机制障碍
C．胎盘残留
D．宫颈裂伤
E．子宫收缩乏力
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！