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在防止输卵管绝育术中出血的措施中，哪些是必要的
A．动作轻柔
B．结扎部位应在峡部无血管区
C．术中静脉给止血药
D．如有出血应有效止血
E．缝合时避免穿破系膜血管
此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！