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如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。

A．心包摩擦音

B．心尖区出现舒张期奔马律

C．室性心律失常

D．心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E．心尖区sT降低，出现第四心音

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！