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地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）

A．妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加

B．食物和饮水中含碘量高而长期摄碘量过多

C．土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

D．长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物

E．先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！