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男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×lO9/L，血红蛋白50g/L。应该诊断为（）

A．慢粒急性变

B．继发细菌感染

C．合并结核感染

D．类白血病反应

E．淋巴瘤