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男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑（）。

A．多根多处肋骨骨折

B．血胸

C．血心包

D．开放性气胸

E．张力性气胸

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！