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女，29岁，突然剧烈头痛、呕吐。查体神志清楚，颈部有抵抗感，为鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血最主要的措施是（）。

A．测体温有无发热

B．查眼底有无视乳头水肿

C．脑血管造影有无动脉瘤

D．腰椎穿刺查脑脊液

E．查血常规有无白细胞增高

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！