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女性，40岁，月经来潮期间乳房胀痛已有半年。两侧乳房内可触及多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块，首先考虑的疾病是

A:乳管内乳头状瘤

B:乳腺癌

C:乳房囊性增生病

D:乳房脂肪瘤

E:乳房纤维瘤