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患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次／min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7．31，PaO267kPa，PaCO28kPa

该患者最可能的诊断是

A．肺源性心脏病

B．肺炎

C．气胸

D．心力衰竭

E．呼吸衰竭

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！