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根据以下条件，回答 274～275 题：

A．三期内痔

B．息肉痔

C．脱肛

D．外痔

E．锁肛痔

第 274 题 患者便后肿物脱出，不能自行回纳，无出血，检查可见肛缘肿物突起，分颗清楚。首先应考虑是（）。