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患者，男，34岁。呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语音震颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱。应首先考虑的是

A．肺气肿

B．肺心病

C．胸腔积液

D．气胸

E．肺实变

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！