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患者，女性，21岁。l天前无明显原因出现上腹部疼痛、恶心，伴发热。月经正常。今晨疼痛固定在右下腹且逐渐加重。查体：T38．8℃，麦氏点压痛明显，但无反跳痛和肌紧张，腰大肌征阳性。最可能的诊断为（）。

A．急性阑尾炎

B．急性肠炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃炎

E．宫外孕