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医德评价应坚持依据的辨证统一是指（）。

A．动机与目的、效果与手段的统一

B．动机与效果、目的与手段的统一

C．动机与手段、目的与效果的统一

D．目的与效果、目的与手段的统一

E．目的与动机、动机与效果的统一