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男性，34岁。2个月来无痛性颈淋巴结肿大，间断发热3个月，体检：脾肋下4cm。
此患者最常见的首发症状为
A．无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大
B．持续性或周期性发热
C．局部或全身皮肤瘙痒
D．脾肿大
E．贫血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！