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10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第 3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，肺(-)，腹平软，肝脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。
诊断首先考虑
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！