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某患者左前胸部刀刺伤2h后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/分，血压80/70mmHg，颈静脉怒张，首先考虑
A．胸内大出血
B．血气胸
C．开放性气胸
D．急性心包填塞
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！