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病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸闲难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是
A．叻骨骨折
B．张力性气胸
C．肋骨骨折并张力性气胸
D．心包积血
E．闭合性气胸
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！