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男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10/8kPa，神志淡漠，P110次/分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是
A．胃穿孔
B．肝癌破裂
C．急性胆囊炎
D．急性心肌梗死
E．胆道蛔虫
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！