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患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史
首先应考虑的诊断是
A．风湿性心脏病
B．先天性心脏病
C．扩张型心肌病
D．急性病毒性心肌炎
E．冠状动脉粥样硬化性心脏病
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！