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患者，女，30岁．半小时前家人发现其神志不清．既往无特殊病史．检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小．应首先考虑的是

A．有机磷农药中毒

B．阿托品中毒

C．糖尿病酮症酸中毒

D．尿毒症

E．肝昏迷