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患者男性，42岁，有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6 Cm，血红蛋白70 g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）。

A．急性溶血

B．骨髓抑制

C．慢粒急变

D．脾功能亢进

E．合并肺结核

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！