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患儿2岁，形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：体重10 kg，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是（）。

A．营养不良疳气

B．营养不良疳积

C．营养不良干疳

D．厌食脾运失健证

E．厌食脾胃气虚证

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！