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男性，65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为（）。

A．急性胰腺炎

B．急性机械性肠梗阻

C．急性阑尾穿孔

D．溃疡病穿孔伴腹膜炎

E．胆道蛔虫

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！