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男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。

第 125 题 最可能的诊断是 （）

A．急性胆囊炎

B．急性胃炎

C．急性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性胆管炎