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男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是（）

A．直肠癌

B．混合痔

C．外痔

D．内痔

E．直肠脱垂