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一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，同时咳喘加重。最可能的原因是 （）

A．乳头肌功能失调或断裂

B．心包积液

C．心律失常

D．室间隔穿孔

E．合并亚急性感染性心内膜炎